Faculdade de Medicina da UFRGS

A Nocicepção

Desde a descrição gasseriana do gânglio do trigemeo, não existia uma explicação aceitaveel sobre seu tamanho. Ramon y Cajal denominou-o de ganglio-glandula. Surgiam, nos seus estudos histológicos grande quantidade de celulas com corpusculos corados. Hoje sabe-se ser o grande intermediario quimico da sensibilidade geral da cabeça e pescoço e do fenômeno da nocicepção. A grande função do ganglio de Gasser é produzir e estocar substancias neuropeptidicas circulando pelos nervos sensitivos e acumulando-se junto as terminações, aguardando os estimulos especificos para serem degranuladas nas fendas sinapticas. Nocicepção é o conjunto de funções fisiologicas permitindo ao organismo detectar, perceber e reagir a estimulações potencialmente nocivas, o exemplo tipico é a percepção pela mucosa nasal das modificações da umidade do ambiente, ou da presença de restos ácaros, induzindo a reação por nocicepção. Pelo mesmo mecanismo é regulado o ciclo nasal. Estes estímulos viajam de volta, antidromicamente, no mesmo nervo sensitivo, produzidos na fenda sináptica pois liberam substancia P e outros neuropeptidios antes de informarem o hipotalamo. É o mecanismo do espirro e da coceira alérgica. O hipotalamo recebendo a nocicepção aciona os sistemas pelos nervos motores. Este sistema é um dos relogios biologicos do organismo. Existem nociceptores em todo o corpo, principalmente na pele, nos orgãos ocos e nas membranas envolventes das cavidades toracica e
abdominal, nas meninges e na bolsa escrotal. Na hiperreatividade bronquica tres sistemas controlam o tonus da musculatura bronquica: 1.o sistema motor colinérgico (parassimpatico constritor). cuja mediação é realizada pela acetilcolina nas fendas sinapticas, e age sobre os receptores muscarinicos M3 da musculatura lisa bronquica. 2. o sistema autonomo motor adrenérgico (simpatico bronco-dilatador), cujo mediador é a adrenalina e age sobre os receptores B2 da musculatura lisa bronquica. 3. O sistema sensitivo (não adrenergico nem colinergico) denominado pela sigla NANC, é formado pelas terminações sensitivas das fibras C, cuja ação é mediada por inumeros neuropeptidios originando: a) Broncoconstrição; SP, Neurocinina B, Peptidio gene-relacionado a calcitonina (CGPP). Os produtores de bronco-dilatação são: VPP (peptidio vaso intestinal e NO (oxido nitrico). Tambem acionam a cascata do acido araquidonico prodduzindo prostaglandinas e leucotrienos. Nicanor Letti

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